Das Blasenmanagement mit intermittierender Katheterisierung ist mit Komplikationen verbunden. Die schwerste und häufigste ist die Harnwegsinfektion. Hydrophil beschichtete Einwegkatheter senken das Risiko von Harnwegsinfektionen und gelten sowohl als bequem als auch als bevorzugte Wahl für Menschen, die auf intermittierende Katheterisierung als Blasenmanagement angewiesen sind. 1 Infolgedessen werden hydrophil beschichtete Katheter als kostengünstiger Beitrag zur Prävention von Harnwegsinfektionen identifiziert.
Hydrophil beschichtete Einwegkatheter wurden in den frühen 1980er Jahren entwickelt, um die langfristigen Komplikationen der intermittierenden Katheterisierung zu behandeln, die durch die Verwendung unbeschichteter Kunststoffkatheter auftreten.
Wie von Wyndaele und Maes3 und Perrouin-Verbé et al 4 berichtet, treten die meisten Komplikationen im Zusammenhang mit intermittierender Katheterisierung nach langfristiger Anwendung und als Folge einer wiederholten Schädigung der Harnröhrenwand auf. Diese Langzeitkomplikationen können jedoch durch den Einsatz von hydrophil beschichteten Kathetern verhindert werden. 5-7
Es gibt heute umfangreiche Belege für die Fähigkeit hydrophiler Katheter, Harnröhrentraumata zu verhindern1,8-11 und das Risiko von Harnwegsinfektionen zu verringern. 1,10,12-17
Zum Beispiel wurde über eine Risikoreduktion der Hämaturie zwischen 43-48% berichtet. 10,18 Die Verringerung des Harnwegsrisikos im Zusammenhang mit hydrophilen Kathetern variiert von Bericht zu Bericht, und in neueren Metaanalysen wurden Zahlen zwischen 16 und 64 %10, 12 und 15 angegeben. Außerdem deuten Beobachtungsdaten auf eine Harnwegsinfektionsinzidenz von 40 % bis 60 % bei Anwendern von hydrophilen Einwegkathetern im Vergleich zu 70 % bis 80 % bei Anwendern von nicht-hydrophilen Kathetern hin. 6,19 Dies entspricht einer erwarteten Verringerung des Harnwegsinfektionsrisikos zwischen 21 und 37 % nach langfristiger Anwendung im realen Leben. 6
Es sollte beachtet werden, dass Studien, die die Inzidenz von Harnwegsinfektionen untersuchen, durch die Tatsache beeinträchtigt werden, dass unterschiedliche Harnwegsinfektionsdefinitionen vorliegen, verschiedene Populationen (z. B. neurogene und nicht-neurogene Blase) und unterschiedliche Forschungsperspektiven untersucht/verwendet werden (z. B. Beobachtungserhebungen, randomisierte kontrollierte Studien). Um Vergleiche zu erleichtern, werden standardisierte Definitionen von Harnwegsinfektionen festgelegt. 20,21 Außerdem besteht noch Bedarf an weiteren Forschungsergebnissen über die Auswirkungen verschiedener Arten von hydrophil beschichteten Kathetern und weniger häufige Komplikationen im Zusammenhang mit intermittierender Katheterisierung (z. B. Nebenhodenentzündung und Harnröhrenstrikturen). 1
Es ist bekannt, dass das Risiko einer Harnwegsinfektion nicht das einzige wichtige Kriterium ist, das bei der Auswahl eines Katheters für die intermittierende Katheterisierung zu berücksichtigen ist. 2,22 Der vom Patienten erlebte Komfort, die Zufriedenheit und die Benutzerfreundlichkeit sind unerlässlich, um die langfristige Einhaltung der intermittierenden Katheterisierung zu gewährleisten. 1,2 Eine schlechte Adhärenz kann die Ursache für Harnwegs- und Nierenkomplikationen sein11,23 und deshalb wird eine individuelle Katheterwahl als Standard empfohlen. 2,11,12,16,24
Hydrophile Katheter sind dafür bekannt, dass sie einfach zu bedienen und komfortabel sind. 8,25 Infolgedessen bevorzugen viele Anwender hydrophile Katheter, wenn sie die Wahl haben. 1,8,26,27 Katheter, die den Bedürfnissen und Vorlieben der Benutzer entsprechen, scheinen auch die Lebensqualität von Menschen zu verbessern, die auf eine intermittierende Katheterisierung angewiesen sind. Nr. 28
Die Gesamtevidenz, die für hydrophile Katheter im Vergleich zu nicht-hydrophilen Kathetern spricht, ist die Grundlage für Schlussfolgerungen zur Kosteneffizienz. Bisher wurde die Kosteneffizienz von hydrophil beschichteten Kathetern in fünf verschiedenen Gesundheitseinrichtungen festgestellt, was zu weniger Harnwegsinfektionen und einer besseren Lebensqualität während der lebenslangen Katheteranwendung führt. 14,29-32 Dies macht hydrophil beschichtete Katheter zu einem kostengünstigen Beitrag zur katheterbedingten Harnwegsinfektionsprävention.